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2024-06-06
戰(zhàn)場如果遭遇斷肢或斷指后應(yīng)如何快速進行急救？主要急救方法包括：快速止血、固定包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。
(1)現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或?qū)C器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷。應(yīng)立即停止機器轉(zhuǎn)動，設(shè)法拆開機器，取出斷肢。
(2)創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明上止血帶時間。
(3)如是不w全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行緊急處理。
(4)除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗，用無菌或清潔敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起來，即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍以冰塊(若一時無冰，則可用冰棒代替)保存，不讓斷肢 與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢。酒精可使蛋白質(zhì)變性，故絕對禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。如欲沖洗，只可用生理鹽水。高滲或低滲溶液，均對組織細胞有害，會影響再植成活率，不可以用來浸泡、沖洗斷指。
外科縫合的基本原則：
（1）要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合?？p合應(yīng)分層進行，按組織的解剖層次進行縫合，使組織層次嚴密，不要卷入或縫入其他組織，不要留殘腔，防止積液、積血及感染?？p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致，這樣看起來美觀，更重要的是，受力及分擔的張力一致并且縫合嚴密，不致于發(fā)生泄漏。
（2）注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準，不宜過緊，換言之，切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度w全成正比，過緊過松均可導致愈合不良。傷口有張力時應(yīng)進行減張縫合，傷口如缺損過大，可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復或皮片移植。
（3）縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線，已感染或污染嚴重的傷口可選用可吸收縫線，血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號的無損傷針線。
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