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2023-12-15
為了提高家長的安全意識，增長家長的急救知識。 利用兒童心肺復(fù)蘇模型生動形象地向家長們介紹了常見突發(fā)狀況的急救方法：重危急救呼叫方法、心肺復(fù)蘇方法、胸外按壓、創(chuàng)傷出血處理以及燙傷處理等。首先相信這樣一次幼兒救護知識講座不僅能夠讓家長們獲得更專業(yè)的急救護理知識，提高急救能力，更能讓每一個人都警覺到急救的重要性，在自己的生活中更好地預(yù)防事故的發(fā)生，保障每一個孩子的安全。
生命支持包括連續(xù)的評估和干預(yù)。氣道狀態(tài)應(yīng)能得到迅速的評估和維護，排除梗阻，并給予吸引，通氣和給氧。
當(dāng)觀察到異物阻塞或高度懷疑有異物阻塞時，對于呼吸尚好的兒童，應(yīng)首先想到讓他們自發(fā)性地咳嗽。只有當(dāng)氣喘合并呼吸困難，或意識喪失時，才進行必要的干預(yù)；對于嬰兒，在雙肩胛骨之間用拳叩擊5次，隨后在胸部按壓同樣部位向下猛推胸部5次。Heimlich手法適用于兒童，但具體操作技術(shù)因兒童的體格大小而異。對意識存在的兒童，在肚臍上方中線處用扣緊的雙手向上方猛推腹部，兒童可為站，坐或仰臥位。對意識喪失的兒童采用仰臥位。在心肺復(fù)蘇中，我們稱小于1歲者為嬰兒，1-8歲者為兒童，對這些患者須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復(fù)蘇法。
兒童心肺復(fù)蘇模擬人是上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司根據(jù)國際AHA最新標(biāo)準研發(fā)的一款模擬臨床表現(xiàn)如為突然昏迷，心跳驟停、呼吸停止、面色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對光反射消失的模擬人。
一般在患兒突然昏迷及大血管搏動消失即可診斷，而不必反復(fù)觸摸脈搏或聽心音，以免延誤搶救時機。胸外心臟按壓的指征，年長兒心＜30次/分，新生兒心率為<60次/分。新生兒無自主呼吸或為無效喘息，有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧，仍有中心性紫紺時即可進行正壓通氣復(fù)蘇。
兒童心肺復(fù)蘇模擬人針對心跳呼吸驟停的急救操作
一、保持呼吸道通暢，小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止。因此建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。首先應(yīng)清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物，有條件時予以口、鼻等上氣道吸引。將小兒心肺復(fù)蘇模擬人頭向后仰，抬高下頜，一只手置于復(fù)蘇模型的前額，將頭向背部傾斜處于正中位，頸部稍微伸展。用另一只手的幾個手指放在下頜骨的頦下，提起下頜骨向外上方，注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織，以免阻塞氣道。當(dāng)頸椎全不能運動時，通過推下頜來放開開通氣道。也可放置口咽導(dǎo)管，使口咽部處于開放狀態(tài)。
二、建立呼吸，心肺復(fù)蘇模擬人兒童急救
心肺復(fù)蘇模型兒童救護當(dāng)呼吸道通暢后仍無自主呼吸時應(yīng)采用人工輔助通氣，維持氣體交換。
口對口人工呼吸，一般適合應(yīng)用于現(xiàn)場急救。操作者先深吸一口氣，模擬對象如是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴，如果是較大的嬰兒或兒童，用口對口封住，拇指和食指緊捏住患兒的鼻子，保持其頭后傾，將氣吹入，同時可見患兒的胸廓起伏。停止吹氣后，放開鼻孔，使患兒自然呼氣，排出肺內(nèi)氣體。
重復(fù)上述操作，兒童18-20次/分,嬰兒應(yīng)稍加快?？趯诤粑词共僮髡_，吸人氧濃度也較低，操作時間過長，術(shù)者極易疲勞，故應(yīng)盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。
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