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2023-05-12
急救知識(shí)技能普及是衡量一個(gè)社會(huì)綜合實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)，也是個(gè)人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，有三分之二的成人掌握基礎(chǔ)急救技能，在我國(guó)還遠(yuǎn)低于10%。因此在我國(guó)推廣急救，普及心肺復(fù)蘇模擬人的操作使用是一項(xiàng)艱巨，刻不容緩的任務(wù)。好在部分地區(qū)已經(jīng)意識(shí)到全民急救的重要性，正在如火如荼的推廣心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)。除醫(yī)院，學(xué)校，一些大型企業(yè)，社區(qū)也都購(gòu)買(mǎi)心肺復(fù)蘇模擬人，并邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行講解培訓(xùn)。
心肺復(fù)蘇模擬人搶救是否有效及成功與否，與開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇的時(shí)間、心肺復(fù)蘇模擬人、 心肺復(fù)蘇模擬人輔助設(shè)備電除顫時(shí)間及熟練的搶救配合等密切相關(guān)。護(hù)理人員在心肺復(fù)蘇模擬人的三基培訓(xùn)中，應(yīng)定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救理論及技能的規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)士規(guī)范搶救流程，提高急救水平，加強(qiáng)應(yīng)急能力，從而將急救技術(shù)熟練應(yīng)用于臨床，搶救心臟驟?；颊呱?，提高患者生存率。
心肺復(fù)蘇模擬人的人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施：凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員，均可對(duì)其施行人工呼吸急救措施。施行人工呼吸前，首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方。使其躺在擔(dān)架上或衣服上，迅速解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉膠靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并網(wǎng)棉被或醫(yī)子將身體蓋好，以免受涼；檢查有無(wú)內(nèi)外傷，以便決定采用何種人工呼吸法。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布了2015版心肺復(fù)蘇指南,以下為該指南的10更新要點(diǎn)：
1、次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時(shí)，按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認(rèn)為，按壓深度不應(yīng)超過(guò)6厘米，超過(guò)此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外按壓不是過(guò)深，而是過(guò)淺。
對(duì)于兒童（包括嬰兒［小于一歲］至青春期開(kāi)始的兒童），按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對(duì)于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度，即5～6厘米。
2、按壓頻率規(guī)定為100～120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項(xiàng)大樣本的注冊(cè)研究發(fā)現(xiàn)，如果按壓頻率（超過(guò)140次/分）過(guò)快，按壓幅度則不足。
指南也指出，在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾剩?00至120次/分）和深度進(jìn)行有效按壓，同時(shí)盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。
新指南規(guī)定，胸部按壓在整個(gè)心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例為至少60%。
指南把心肺復(fù)蘇與駕車(chē)行駛進(jìn)行了比較。在駕車(chē)行駛時(shí)，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時(shí)間影響。以60英里/小時(shí)的速度不中斷行駛，則實(shí)際行駛距離為一小時(shí)60英里。以60英里每小時(shí)的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實(shí)際行駛距離為―小時(shí)的英里。停頓越頻繁，停頓時(shí)間越長(zhǎng)，則實(shí)際行駛里程越少。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開(kāi)患者胸壁。
原指南僅建議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓回彈，以使心臟在下次按壓前充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會(huì)妨礙患者的胸壁會(huì)彈。
4、無(wú)論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。
舊版指南僅指出，急救人員和院內(nèi)專(zhuān)業(yè)救援人員都可為心驟停患者實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。
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