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2021-06-04
20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克急救法（Heimlich manauver），簡稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。此該法在全q被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)*、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。氣管異物常見于嬰幼兒身上，因嬰幼兒會厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全，在嬰幼兒口中含物說話、哭笑、打鬧和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內(nèi)，引起氣管阻塞而導(dǎo)致窒息。
可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。氣管梗阻的識別是搶救成功的關(guān)鍵：海氏手法是對患者沖擊腹部及背部產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入，將堵塞住氣管、咽喉部的異物祛除，因此，海氏手法普遍被國際社會所采用普及。
高級嬰兒梗塞模型主要功能：
正常的氣道梗塞模擬；
可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR操作：人工呼吸和心外按壓；
窒息、異物阻塞氣道的模擬；
標(biāo)準(zhǔn)嬰兒真人比例設(shè)計(jì)及準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)布局；
精確的解剖結(jié)構(gòu)，可觸及胸骨和肋骨。
專家提醒家長，對于意外窒息的孩子，只有幾分鐘的搶救時間，如果錯過了這個搶救時間，即使送到了醫(yī)院，也可能已經(jīng)來不及搶救了。如果家長學(xué)些基本的家庭急救知識尤其是對意外窒息的家庭救助知識，就能避免很多悲劇的發(fā)生。下面就說說嬰兒氣道阻塞模型操作要點(diǎn)：
首先檢查模擬患病嬰兒是否屬于異物梗塞
檢查方法：取一張一次性PVC消毒屏障面膜鋪在模擬嬰兒臉上，做口對口鼻人工呼吸，采用仰頭舉頜法開放氣道，不要過度后仰頭部。進(jìn)行人工呼吸時，若模擬患兒的胸部能起伏，說明沒有異物梗塞，采取胸外拇指按壓復(fù)蘇法處理。若模擬患兒的胸部不能起伏，判定為模擬患病嬰兒為氣道異物梗塞，采取如下救治操作程序進(jìn)行：
1、首先將梗塞異物（黑色海綿塊）放入口腔內(nèi)咽喉處，模擬嬰兒氣道梗塞現(xiàn)場。
2、接著，交模擬嬰兒騎跨在一側(cè)前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，用另一手固定模擬嬰兒下頜角，并使模擬嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道。
3、兩手的前臂將嬰兒，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位；用手掌根叩擊模擬嬰兒背部肩胛4次，檢查口腔，如異物（黑色海綿塊）咯出，迅速采取手取異物處理。
4、用另一種方法，兩手前臂將模擬嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位，快速沖動性按壓模擬嬰兒兩乳頭連線下一拇指處4次，檢查口腔，如異物（黑色海綿塊）咯出，迅速采取手取異物法處理。
5、如阻塞物未能咯出，重復(fù)背部叩擊和胸部沖擊動作多次。
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