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2021-01-14
兒童氣管插管模型是由上海啟沭醫(yī)學(xué)模型公司研發(fā)的用于針對兒童氣管插管示教演練的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，該模型具有形象逼真、操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理、牢固耐用等特點(diǎn)，可經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)，可通過吹氣方式測試插管位置是否正確。
如何使用啟沭醫(yī)學(xué)該模型？
1）．使用前準(zhǔn)備
開箱檢查：開箱后，按照裝箱簡單檢查清點(diǎn)各部分組件。將模型取出平放在桌上。（注：兒童喉鏡/牙墊/付素器/面罩需自備）。
2）．經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
a.插管前準(zhǔn)備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽空套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑（潤滑劑醫(yī)用石蠟油，請用戶自備）涂抹，以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
b.經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管
1.將模型頭部盡量后仰，下頷上抬，使從口唇至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。
2.操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會(huì)厭邊緣后，將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處（新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方），然后上提喉鏡，挑起會(huì)厭腹面暴露聲門。
3.暴露聲門后，右手持氣管插管，將其前端斜口對準(zhǔn)聲門，順勢輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插過聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右，一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm（插管位置到門齒長度）。對于1歲以上的小兒，插管的深度可用Levine公式計(jì)算：年齡/2+12cm。8歲兒童插管長度約為16cm。
4.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙簽，然后退出喉鏡。
5.如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時(shí)將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣時(shí)將使胃膨脹（塑料囊袋）。
6.證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
7.用注射器想套囊注入適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
8.可連接搗鼓與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器氣囊內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)吹氣。
9.用注射器抽空套囊，拔出插管。
c．經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌證（模擬喉水腫操作訓(xùn)練）先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管，注入適量空氣，使頸部氣囊充氣，造成呼吸道阻塞模擬喉水腫。再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻。
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