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2020-01-02
心肺復(fù)蘇模擬人可以單手按壓，也可以雙手按壓。
心肺復(fù)蘇模擬人單手壓向胸骨法術(shù)者右手拇指牢牢固定于切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室后方，將心臟壓向胸骨縱隔面，有節(jié)奏地推擠。注意在按壓時(shí)不要壓心房，不要使心臟扭轉(zhuǎn)移位，手指力量不要作用在心臟的一點(diǎn)上。每次按壓完，要迅速放松，使腔靜脈血充分回流入心房、心室。
如果心包外按壓不能使心臟復(fù)跳，或如有心室纖維性顫動(dòng)，作心包外去顫失敗時(shí)，應(yīng)在膈神經(jīng)前方切開心包，直接按壓心臟。如果按壓有效，可見心肌張力逐漸增強(qiáng)，柔軟、擴(kuò)大的心臟變硬、變小、心肌顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅。如有心室纖維性顫動(dòng)時(shí)，肌纖維細(xì)小的顫動(dòng)可漸變粗，后甚至自動(dòng)恢復(fù)心跳。此外，和胸外按壓一樣，可見面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，呼吸恢復(fù)，并觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，聽到血壓。如果心室纖維性顫動(dòng)不能自行復(fù)跳，則應(yīng)作電擊去顫。去顫前應(yīng)先作按壓，改善心肌缺氧，加強(qiáng)心肌張力，使顫動(dòng)波由細(xì)顫變成粗顫。必要時(shí)，應(yīng)用藥物去顫。
心肺復(fù)蘇模擬人雙手按壓法右手放在心臟后面，左手放在心臟前面，兩手有節(jié)奏地按壓和放松。這種方法適宜于按壓較大的心臟。心臟按壓時(shí)不要切開心包，既有利于爭(zhēng)取時(shí)間，又可減少心肌的損傷；但可在心臟前側(cè)分開縱隔胸膜，使按壓更為有效。確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。
心肺復(fù)蘇術(shù)按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。放松時(shí)要*，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。正確的身體姿勢(shì)既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。
心肺復(fù)蘇術(shù)模擬人是針對(duì)由于各種原因?qū)е碌男牟E停，在4～6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一 。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死，四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害，因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。
心肺復(fù)蘇術(shù)斷患者有無(wú)意識(shí)與反應(yīng) 輕拍患者肩部，患者如無(wú)反應(yīng)，立即打急救電話120，如現(xiàn)場(chǎng)只有一名搶救者，應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即打電話，將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位，迅速跪在患者身體一側(cè)，一手固定其頸后部，另一手固體其一側(cè)腋部，適用于頸椎損傷或髖部，適用于胸椎或腰椎損傷，將患者整體翻動(dòng)，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。迅速將病人放在地上或硬板床上，若為軟床應(yīng)于病人背部墊上木板，使病人仰臥。將病人的頭向后，維持在過(guò)度后伸位，下頜骨向前托，疏通呼吸道。
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