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2019-03-09
“啟沭醫(yī)學(xué)”兒童氣管插管模型以8歲兒童頸部解剖結(jié)構(gòu)為指導(dǎo)，為了在兒科病人身上，正確實(shí)踐氣管插管技能，并參考 《急診護(hù)理學(xué)》、《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》、《麻醉學(xué)》等臨床教材內(nèi)容設(shè)計(jì)而成。本產(chǎn)品裝配在底板上，兒童頭頸部可移動(dòng)后仰，具有皮膚、口腔、舌、口咽、 喉、會(huì)厭、聲帶、氣管和食道等解剖結(jié)構(gòu)，以及兩肺《塑料囊袋》和胃《塑料囊袋》，可進(jìn)行氣管插管、人工呼吸面罩通氣、口、鼻氣道液體異物吸引等操作訓(xùn)練。 模型由進(jìn)口PVC塑膠材料，不銹鋼模具，經(jīng)注塑機(jī)高溫注壓而成，具有形態(tài)逼真、操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理、牢固耐用和消毒清洗不變形等特點(diǎn)。
“啟沭醫(yī)學(xué)”兒童氣管插管模型使用方法：
1、使用前準(zhǔn)備：
開箱檢查：開箱后，按照裝箱單檢查清點(diǎn)各部分組件。將模型取出平放在桌上。（注：兒童喉鏡/牙墊/復(fù)蘇器/面罩需自備）。
2、經(jīng)口氣管插管術(shù)：
插管前準(zhǔn)備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽出套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤(rùn)滑劑（潤(rùn)滑劑醫(yī)用石蠟油，請(qǐng)用戶自備）涂抹，以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
3、經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管：
將模型頭部盡量后仰（可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展），下頜上抬，使從口辰至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。
操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會(huì)厭邊緣后，將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭于舌根交界處（新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方），然后上提喉鏡，挑起會(huì)厭腹面暴露聲門。
暴露聲門后，右手持氣管插管，將其前端斜口對(duì)準(zhǔn)聲門，順勢(shì)輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插過聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm 左右，一般成人全程插管長(zhǎng)度大約為23cm-26cm左右（插管位置到門齒長(zhǎng)度）。對(duì)于1歲以上的小兒，插管的深度可用Levine公式計(jì)算：年齡 /2+12cm.8歲兒童插管長(zhǎng)度約為16cm.
在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡。
如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時(shí)將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣時(shí)將使胃膨脹（塑料囊袋）。
證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
用注射器向套囊注入適量空氣后，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流氣管內(nèi)。
可連接導(dǎo)管與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
用注射器抽出套囊，拔出插管。
經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌癥（模擬喉水腫操作訓(xùn)練）先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管，注入適量的空氣，使頸部氣囊充氣，造成呼吸道阻塞模擬喉水腫，再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻。
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